Kolposkopia w Lubinie i celowana biopsja szyjki

Badanie zleca się najczęściej po dodatnim teście HPV i odpowiednim wyniku cytologii, po cytologii wysokiego stopnia, przy nieprawidłowym wyglądzie szyjki albo w nadzorze po wcześniejszym leczeniu.

Decyzja nie powinna opierać się na jednym skrócie z wyniku. Znaczenie mają wiek, genotyp HPV, pełna kategoria cytologii, poprzednie wyniki, histopatologia i czas od leczenia.

Po założeniu wziernika lekarz ogląda szyjkę w powiększeniu. Stosuje rozcieńczony kwas octowy, a w odpowiednich sytuacjach także płyn Lugola. Preparaty mogą powodować krótkie szczypanie, ale samo oglądanie zwykle nie jest bolesne.

Ocenia się widoczność strefy transformacji i cechy nabłonka. Jeśli obraz tego wymaga, pobierany jest mały wycinek z konkretnego miejsca. Krótkie ukłucie lub skurcz przy biopsji są możliwe.

• badanie zwykle odbywa się ambulatoryjnie
• biopsja nie jest potrzebna w każdej kolposkopii
• materiał z kanału szyjki pobiera się tylko przy określonych wskazaniach
• wynik histopatologii jest omawiany wraz z obrazem kolposkopowym i historią badań

Przez kilka dni może występować niewielkie plamienie lub ciemna wydzielina po zastosowanym preparacie. Należy stosować podpaski, a nie tampony, i przestrzegać otrzymanych zaleceń dotyczących współżycia, kąpieli oraz wysiłku.

Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium. Po otrzymaniu histopatologii ustala się, czy wystarczy obserwacja, potrzebna jest kontrola, czy wskazane jest leczenie zmiany.

Kolposkopię i celowaną biopsję podejrzanej zmiany można wykonać w ciąży, gdy są wskazania. Interpretacja wymaga doświadczenia ze względu na fizjologiczne zmiany szyjki. Zabieg wycinający w ciąży zastrzega się dla podejrzenia raka.

Łyżeczkowanie kanału szyjki (ECC) jest przeciwwskazane w ciąży. Nie jest tym samym co pobranie wymazu do cytologii lub HPV. Kolposkopię po porodzie planuje się nie wcześniej niż po 4 tygodniach, zgodnie z wynikiem i sytuacją pacjentki.