Bliskość w ciąży i po porodzie

W prawidłowo przebiegającej ciąży aktywność seksualna jest zwykle bezpieczna. Nie szkodzi dziecku i nie jest uznaną przyczyną poronienia. Sam fakt ciąży nie wymaga abstynencji.

Wybieraj wygodne pozycje, bez ucisku brzucha. Przy suchości może pomóc lubrykant na bazie wody. Krótkie twardnienie macicy po orgazmie bywa fizjologiczne, ale utrzymujący się ból, regularne skurcze lub krwawienie wymagają oceny.

• Krwawienie z dróg rodnych, podejrzenie odpływania płynu owodniowego, ból lub objawy porodu przedwczesnego: przerwij aktywność i skontaktuj się z zespołem prowadzącym.
• Przy łożysku przodującym i niektórych innych powikłaniach lekarz może zalecić ograniczenia. Zapytaj, jakiej aktywności dotyczą i do kiedy obowiązują.
• Przy podejrzeniu zakażenia przenoszonego drogą płciową potrzebne są diagnostyka i leczenie. Prezerwatywy zmniejszają ryzyko zakażeń; ciąża nie zapewnia przed nimi ochrony.

Zalecenia w ciąży powikłanej są indywidualne. Nie należy wyciągać wniosku, że każda ciąża bliźniacza, każdy szew szyjkowy czy każde wcześniejsze poronienie oznaczają identyczny zakaz współżycia.

Nie istnieje jedna data bezpieczna i odpowiednia dla wszystkich. Przed penetracją należy uwzględnić gojenie ran, krwawienie, infekcję, ból oraz własną gotowość. Przy utrzymujących się odchodach połogowych, ranach lub powikłaniach uzgodnij termin z lekarzem lub położną.

Wizyta po połogu pomaga ocenić gojenie. Upływ 6 tygodni nie oznacza obowiązku powrotu do seksu ani automatycznego zakończenia wszystkich dolegliwości.

W laktacji niższe stężenie estrogenów może sprzyjać suchości. Pomocne bywają łagodny lubrykant wodny lub silikonowy, więcej czasu i inna forma bliskości. Olejowe produkty mogą uszkadzać prezerwatywy lateksowe. Przy utrzymującym się bólu potrzebna jest ocena, czasem także fizjoterapia dna miednicy.

Owulacja może poprzedzać pierwszą miesiączkę. Karmienie piersią nie daje automatycznej ochrony przed ciążą. Metoda LAM ma określone warunki: dziecko poniżej 6 miesięcy, brak miesiączki oraz pełne lub niemal pełne karmienie, z przerwami nie dłuższymi niż 4 godziny w dzień i 6 godzin w nocy. Jeśli któryś warunek przestaje być spełniony, potrzebna jest inna metoda.

Antykoncepcję warto omówić przed wznowieniem współżycia, a nawet przed porodem. Dobór zależy m.in. od czasu od porodu, laktacji i ryzyka zakrzepowego.

Partnerzy mogą przeżywać zmęczenie, lęk i zmianę własnego obrazu ciała. Rozmowa, podział obowiązków i wsparcie psychologiczne bywają równie ważne jak leczenie dolegliwości fizycznych. Potrzeby każdej osoby zasługują na wysłuchanie, bez naruszania granic drugiej.